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临床助理医师2020年备考资料:异位妊娠

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发布时间:2019年10月08日 11:18:08 来源:大发时时彩技巧|大发时时彩计划 点击量:

【摘要】对于考生来说,相信大家对于异位妊娠的关注还是很强烈的,以下就是为大家整理的一些关于异位妊娠的资料,希望对大家有所帮助,祝大家考试顺利。更多信息了解,请关注大发时时彩技巧|大发时时彩计划。

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,以输卵管妊娠壶腹部最常见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠最少见。

一、异位妊娠病因

输卵管炎症结核 是异位妊娠的主要病因。其次还有输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等

二、异位妊娠病理

1.输卵管妊娠的变化与结局

(1)输卵管妊娠破裂:多见于早期(6周)输卵管峡部妊娠(比较窄)。

(2)输卵管妊娠流产:多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠

(3)继发性腹腔妊娠:是妊娠掉到腹腔内种植并存活,形成继发性腹腔妊娠。

2.子宫的变化 虽然是在其它地方妊娠,但是子宫内膜仍然会出现蜕膜反应。

三、异位妊娠临床表现及诊断

1.临床表现

(1)停经 多有6~8周停经史

(2)腹痛 是输卵管妊娠的主要症状,常伴有恶心、呕吐。

(3)阴道流血 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少呈点滴状。

(4)晕厥与休克

(5)腹部包块

2.体征

阴道后穹隆饱满,宫颈举痛或摇摆痛,为输卵管妊娠的体征之一,只要出现其中任何一个那就是输卵管妊娠。

3.诊断

(1)阴道后穹隆穿刺(首选):是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。

(2)腹腔镜检查(确诊)目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准

(3)子宫内膜病理检查:见到绒毛膜就是宫内孕,没有见到绒毛膜只见到蜕膜说明宫外孕。

四、异位妊娠治疗

1.期待疗法

2.化学药物治疗

3.手术治疗 分为保守手术和根治手术,有生育要求的、年轻的一般采用保守手术。对年纪大的,没生育要求、症状很严重的,采用根治手术。

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分享到: 编辑:唐梦晗

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